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出国看病,号称“癌症终结者”的免疫疗法究竟为何物?

本文来源于中国网 2017-01-12 17:35:08 我要评论(0
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【引言:2016年,21岁的魏则西患滑膜肉瘤去世,其生前曾接受的“免疫细胞疗法”成为众矢之的,事件之后,国家卫计委再度明令叫停,要求自体免疫细胞治疗技术按临床研究规定执行,那么,号称“癌症终结者”的免疫疗法究竟为何物?免疫疗法究竟适合哪些患者?】

2014年9月30日,新一波利用人类免疫系统的药物可杀死肿瘤,通过向肿瘤释放身体对抗疾病的T细胞,这些药品显示出能大大延长某些黑素瘤晚期病人生命的潜能,黑素瘤是致命性最强的皮肤癌。这让人们对药物科学终于即将打败其最大的对手充满乐观,这被形容为终结癌症的开始。

也许大众对于免疫疗法的概念和应用还显得有些陌生,近日,来自国内出国看病行业的知名机构盛诺一家带来了美国MD安德森癌症中心免疫疗法平台的联合领导人Padmanee Sharma博士的访谈,让我们通过权威专家的解读,走进神秘的免疫疗法。

免疫疗法是什么?

免疫疗法是一种指导身体免疫系统去识别和清除癌症的治疗方法。

它如何起作用?

现在,当人们谈论免疫疗法时,他们通常在谈论免疫检查点疗法。免疫检查点疗法产生于Jim Allison的T细胞研究。T细胞是免疫系统的士兵,是挑大梁的重要角色。这需要两种蛋白共同作用,作为启动T细胞的信号。但是,T细胞的工作井然有序,本身也具有关闭信号。经过很短一段时间,T细胞上的信号会导致T细胞关闭,正常情况下,这是一件好事,因为这会阻止T细胞对身体造成损害。

癌症的问题是,到癌变组织生长到足以被免疫系统察觉时,癌变组织就太大了,T细胞无法在短时间内将其清除。T细胞可以攻击癌细胞,但是T细胞关闭后就没有机会完成其消灭癌细胞的任务了。所以,如果我们能封锁T细胞的“停机”按钮,那么T细胞就能继续工作并消灭肿瘤。

相比较为传统的治疗方式,比如化疗和放疗,免疫疗法的益处是什么?

传统疗法针对的是肿瘤细胞,治疗的是某种特定类型的癌症,而免疫疗法针对的是T细胞,可以治疗多种肿瘤类型。

免疫疗法的另外一个益处是,作为我们身体里的一个生命系统,免疫系统一直在不断地进化和学习。因此,免疫疗法的效果不会因为治疗的结束而停止。一旦免疫系统学会了识别身体里的癌症,如果再看到癌细胞,免疫系统会继续攻击这些癌细胞。

用免疫疗法治疗哪些疾病最有效?

到目前为止,已经证实免疫疗法对治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌和淋巴瘤最有效,而且用于治疗这些癌症的免疫治疗药物已获得FDA批准上市。

免疫疗法还有望治疗哪些癌症?

头颈癌、小细胞肺癌和卵巢癌。

谁应考虑参加免疫疗法临床试验?

任何一位癌症患者,不管其癌症处于哪个阶段,都应考虑参加免疫疗法临床试验。我们对许多癌症类型都开展有免疫疗法临床试验,而且针对的患者群体也非常广,包括早期癌症患者、癌症已发生转移的患者、已尝试过其他各种治疗的患者以及还没接受过任何治疗的患者。

近来,人人都在谈论精准医疗。那么,还有什么能比你自身的免疫系统更具有个性化的呢。最重要的是患者要与医生讨论他们的选择。他们的医生才最适合帮助他们查找所有可用的临床试验。

免疫疗法研究有什么新动向吗?

我们仍然不明白为什么免疫疗法对有些患者有非常好的疗效,却对另外一些患者不起作用。于是,我们现在又回到了基础实验室研究中来,这正是Jim Allison所做的研究工作。Jim Allison是一位从事实验室研究的一般研究者,不过他首先在小鼠中对其研究发现开展试验,然后再对患者进行试验。

这是一种循环往复。我们将实验室研究结果应用到临床试验中,然后再把临床试验结果带回到实验室研究中来。这样,我们就能去了解耐药机制并开发新的治疗方法。

您对免疫疗法未来10年有何看法?

我认为,不管是单独使用还是与化疗、放疗和靶向疗法等较为传统的治疗方式联合使用,免疫疗法都将会成为许多癌症治疗的支柱。此外,免疫疗法也正用于治疗多种癌症类型,而不仅仅只有黑色素瘤。

对于正在考虑参加免疫疗法临床试验的患者,您有什么建议?

与自己的医生讨论,以权衡风险/疗效比和了解免疫疗法的毒性和副作用,因为免疫疗法的副作用与传统疗法的副作用非常不同。

您还想对广大患者说些什么?

我想鼓励患者让我们为了研究目的收集血液样本和肿瘤组织样本。我们的研究需要他们的参与,这样我们才能更深入地了解癌症。

在美国第三大新闻杂志《美国新闻与世界报道》(2016-17年)全美最佳医院排名中,MD安德森癌症中心再次荣膺全美最佳癌症专科医院,是全球公认的权威肿瘤专科医院。2013年,MD安德森癌症中心与盛诺一家签订了官方合作协议,中国患者可通过盛诺一家的海外医疗全程服务来到MD安德森接受国外专家的进一步治疗。此外,盛诺一家将也不断为国内患者带来权威的海外医疗资讯。

(作者:盛诺一家)

主要参考:

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病的临床研究 - 北京医科大学学报 - 200032 ( 5 )

美国MD安德森癌症中心官方网站

U.S News & World Report

(编辑:yanqi)
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